Sevdiğini daha uzun süre yaşatabilirsiniz.Ancak her isteyen sevdiğine hayat vermek için böbrek vericisi olamaz.

(BÖBREK YETMEZLİĞİ HASTALARININ YAKINLARI İÇİN HAZIRLANMIŞTIR)

Prof.Dr. Barış AKİN

HAYAT HEDİYESİ

Sevdiğini daha uzun süre yaşatabilirsiniz.Ancak her isteyen sevdiğine hayat vermek için böbrek vericisi olamaz.

Sevdiğinize hayat vermek elinizde,

Böbrek vermek hayat vermek anlamına gelir mi?

İlk bakışta böbrek yetmezliği olan yakınınızın diyaliz tedavisi altında zaten yaşamını sürdürüyor diye düşünebilirsiniz. Ancak diyaliz tedavisi günümüzde çok gelişmiş olmasına rağmen vücutta sürekli çalışan bir böbrek gibi toksik maddeleri vücudu hiç etkilemeyecek şekilde dışarı atamaz. Bu sebeple diyaliz tedavisinde geçen seneler yakınlarınızı yıpratabilir. Yakınınıza on yıl sonra sizinle beraber olabilme şansını böbrek bağışlayarak 10 kat yükseltebilirsiniz. Yakınınıza böbrek bağışlayarak sevdiğiniz kişiye daha uzun bir süre yaşama olanağı sağlıyorsunuz, ona hayat veriyorsunuz.

Böbrek yetmezliği hastalığı, çıkmazı olmayan bir yol mu? 
Böbrek yetmezliği hastası için nakil olmak daha uzun yaşayabilmek anlamına gelmektedir. Ancak nakil olabilmek için sevdiği insanlardan çok büyük bir fedakârlık istemesi gerekmektedir. Özellikle böbrek bağışlayan kişilerde böbrek yetmezliği ve başka ciddi problemler gelişebileceği gibi yanlış bir kanı toplumumuzda yaygın iken böyle bir istekte bulunmak çok zordur. Bu sebeple tüm böbrek yetmezliği hastalarının en büyük hayali bir gün nakil olmak olsa da bu isteklerini bastırmak ve yakınlarından böbrek isteyerek onları zor duruma düşürmek veya kendilerini bencil davrandığının düşünülmesinden kaçmaktadırlar. Bu durum onların çok zor ve kısalmış bir hayat sürmeyi kabullenmelerine sebep olmaktadır. Oysa ki günümüzde vericilerin safra kesesi - apandisit ameliyatlarından daha düşük risk aldığı, laparoskopik girişim ile bir haftada normale döndükleri ve canlıdan böbrek naklinin sonuçlarının %95 başarılı olduğunu göz önünde tutulmalı. O zaman böbrek nakli kalbin derinliklerine gömülü bir hayal olmaktan çıkıp böbrek hastalarının sevdikleriyle uzun ve güzel bir hayat yaşadığı bir fırsat olacaktır. Yakınlarınız bu broşürü size veriyor ise bu çıkmaz içersinde kaybolduğunu anlayabilirsiniz. Yakınınıza böbrek bağışlamak konusunda daha detaylı bilgi almak istiyorsanız bize ulaşabilirsiniz.

HER İSTEYEN KİŞİ BÖBREK BAĞIŞLAYAMAZ. DETAYLI TETKİKLER SONUCU SAĞLIKLI OLDUĞU TESPİT EDİLEN KİMSELER CANLI BÖBREK VERİCİSİ OLABİLİRLER.

Hastanede iki gün yatarak böbrek bağışlayabilirsiniz: Artık safra kesesi ve fıtık ameliyatları gibi canlı vericiden böbrek çıkarılması ameliyatları da Laparoskopik(Kamera altında)yapılıyor

Günümüzde dünyadaki gelişmiş organ nakli merkezlerinde yakınına böbrek bağışlamak isteyen kimselerden böbrek endoskopik ameliyat tekniğiyle, yani teleskopik bir kamera kullanılarak yapılmaktadır. Endoskopik girişim karın içersine küçük bir kesiden yerleştirilen bir kamera ve özel aletler kullanılarak yapılır. Daha sonra serbestleştirilen böbrek karın alt kısmında 6-7 cm uzunluğunda bir kesi yapılarak karın dışına alınır. Endoskopik girişimde karında hem daha küçük kesiler yapılır hem de bu kesiler kas olmayan yerlerden yapıldığından ameliyat sonrası kesi yerlerinden ağrı çok az hissedilir. Buna bağlı olarak iyileşme dönemi daha kısadır. Vericiler genellikle 2-3 gün içersinde eve dönebilir ve birkaç hafta içersinde normal aktivitelerini kazanırlar. Merkezimizde son bir senedir yapılan retroperitonoskopik teknikle böbrek çıkarılması sayesinde mükemmele en yakın ameliyat tekniği ile börek çıkarılmaktadır. Endoskopik yöntem sayesinde, ameliyat sonrası sıkıntılar aalmış, böbreğini bağışlamayı düşünen kimselerin ameliyat stresi azalmış ve psikolojik olarak daha rahat bir ameliyat öncesi dönem geçirmeleri sağlanmıştır. Canlı böbrek bağışının artmasında endoskopik tekniğin kullanılması önemli katkıda bulunmuştur.

Yakınınız listede bekleyip kadavrdan böbrek nakli olsa ne fark eder?

Ülkemizde 50 bini aşkın böbrek yetmezliği hastası vardır ve bu hastaların yarısı kadavra bekleme listesinde beklemektedir. Kadavra böbrek çıkması çok uzun yıllar sürebilir. Belki de hiç çıkmayabilir. Oysa böbrek yetmezliği hastasının uygun böbrek vericisi var ise hemen nakil olabilir ve sağlıklı bir hayat sürdürebilir. Bu durumda canlı böbrek nakli olmak için hiç bir şansı olmayıp kadavra böbrek naklini bekleyen bir kişinin daha hayatı kurtulmuş olur. 
Diyaliz tedavisinde geçirilen süre arttıkça hastanın sağlık durumu bozulmakta ve nakledilen böbreğin çalışır kalma süresi olumsuz yönde etkilenmektedir. Canlı böbrek nakli sayesinde hasta hemen nakil olabilir. Böbrek hiç çıkmayabilir veya çıktığında hasta çok yıpranmış olabilir.

Canlı böbrek naklini ilk tercih olarak düşünmenin önemli sebepleri sayılacak olursa: 

* Canlı nakilde sağlıklı bir böbrek nakledilir ve sonuçlar kadavra nakile göre son derece başarılıdır.

* Alıcı ve verici iyice tetkik edilerek en iyi sağlık durumunda kontrollü bir şekilde ameliyat olur.

* Kadavradan nakil için listede uzun yıllar beklenirken canlıdan böbrek nakli hemen haftalar içersinde yapılabilir. 

* Canlı böbrek nakli olmak için hiç bir şansı olmayıp kadavra böbrek naklini bekleyen bir kişinin daha hayatı kurtulmuş olur.

Böbrek naklinde önemli olan bir böbreğin yerleştirilmesi değil, nakledilen böbreğin uzun yıllar boyunca çalışmasını sağlamaktır. Canlıdan böbrek nakli sonrası böbreğin kadavra nakilde olduğundan çok daha uzun süre çalışmasını sağlamak mümkündür.

Böbrek vericisi için akıldaki en önemli soru..

Böbrek veren kişinin gelecekte böbrek yetmezliğine girme riski var mıdır?

Toplumda yaygın düşünülenin aksine böbrek bağışlayan kişilerde böbrek yetmezliği gelişmesi riski artmaz. Bu konuda elli yılı aşkın bir süredir böbrek bağışlamış olan bir fedakârlar ordusunun değerlendirildiği çalışmalar sonucu ortaya çıkan gerçeklerle karar verilmektedir.Bu sebeple devlet ve devletin destek verdiği organ bağışı organizasyonları tarafından canlı böbrek nakline destek verilmektedir.
Böbrek bağışlamanın vericide kalıcı problem yaratmayacağının kanıtlarını saıralayacak olursak:

1. Bugüne kadar sadece Amerika'da 100 bin insan yakınlarına böbrek bağışlamıştır. Amerika ve Avrupa'da bugüne kadar böbrek bağışlayan kimselerle ilgili yapılan istatistiksel çalışmalar sonucu böbrek bağışlamanın böbrek yetmezliğine girme riskini arttırmadığı gözlenmiştir.
2. Amerika ve Avrupa'da canlıdan organ naklinin artması için yakınlarına böbrek bağışlanmasına organ bağışı organizasyonları ve bizzat devlet kurumları tarafından destek verilmektedir.
3. Toplumda her bin kişiden biri tek böbrekli doğar. Bu kişiler hayatlarını sağlıklı olarak sürdürürler.
4. Bazı böbrek hastalıkları veya kazalar sonucu böbreklerin birinin çıkarılması gerekebilir. Bu durumlarda bu kişilerin böbrek yetmezliğine girme riski normalden farklı değildir.
5. Tansiyon yüksekliği ve Şeker hastalığı dışındaki hastalıkların büyük kısmı her iki böbreği birlikte yetmezliğe sokar. Bu sebeple böyle bir hastalık geliştiğinde iki böbrekli olmak böbrek yetmezliğini önleyecek bir avantaj sağlamaz. Aksine daha önce böbrek bağışlanması sayesinde zaten yetmezliğe girecek olan böbreğiniz bir yakınınıza hayat vermeye devam edecektir.
6. Amerika ve Avrupa'da böbrek bağışlamak isteyenlerle ilgili yapılan çalışmalar sonucu böbrek bağışlamanın böbrek yetmezliği riskini arttırmadığı gözlenmiştir

Böbrek bağışlayacak kişi için böbrek yetmezliği riski olmasa da ameliyatın getireceği riskler vardır. Ancak bu riskler appandisit, fıtık onarımı ya da safra kesesi ameliyatına kıyasla çok daha düşüktür. Tüm dünyadaki verilere göre %2 oranında yara enfeksiyonu, %1 kesi yerinden fıtık gelişmesi, %0.5 laparoskopik vakalarda barsak tıkanıklığı gelişmesi riski vardır. Bu riskler göze alındığı takdirde yakınınızın on yılsonundaki yaşama şansı %6'dan %76'ya çıkmaktadır.

Böbrek bağışlamak için dört derece akrabalık gerekmektedir. Yakınlarına böbrek bağışlayacak kişilerin yasal olarak dört derece akrabalık içersinde bulunması gerekmektedir. Örneğin hastanın eşinin kardeşinin eşi, hatta bu eşin kardeşi bile dört derece akrabalık içine girmektedir. Dört derece akrabalık geniş bir aile ağacını içine almaktadır. Ancak dört derecenin dışında olan ve maddi çıkar ilişkisine dayanmayan bağışlarda etik kurul değerlendirilmesi gerekmektedir.

Yakınıma böbrek bağışladıktan sonra çalışacağı garanti mi? 
Ekibimizin böbrek naklindeki başarısı amerika ve avrupa'da en başlarılı merkezlerin sonoçları ile aynıdır. Buna göre canlı böbrek naklinde %95 başarılı sonuçlara ulaşmıştır.

Ne zaman böbrek nakli olunmalıdır?
Böbrek yetmezliği gelişen hastalarda en ideal tedavi şekli, diyalize hiç başlamadan canlı vericiden böbrek nakli yapılmasıdır. Nakil sonrası vücutta sürekli kandaki toksik maddeleri süzen bir böbrek bulunmasının haftada üç kez hemodiyaliz tedavisi olmak ile kıyaslandığında sağlığın korunması açısından önemi kolaylıkla anlaşılabilir. Böbrek hastaları diyaliz tedavisi altındayken vücutları yıpranır ve hatta zaman içersinde ileri sağlık problemleri gelişmesi sebebiyle nakil olamayacak hale gelebilirler. Diyaliz tedavisi olurken geçirdikleri bir yıl, onları üç-dört yıl sürede olacak kadar yıpratabilir. Bu sebeple mümkün olan en kısa sürede nakil olunması gereklidir.

Yakınıza böbrek bağışlamayı düşünüyor ama bir türlü bu konuda cesaret edemiyorsanız bilgi almak için bize başvurabilirsiniz. Hatta, yakınınızla bu konuyu hiç görüşmeden önce bize danışabilirsiniz. Böbrek bağışlamanız ne yeterli bilgilenmeden alınması gereken bir karar, ne de herkezin korktuğu kadar riskli ve sıkıntılı bir tecrübedir. Mutlaka böbrek bağışlanırken bazı riskleri ve durup dururken ameliyat olmanın getiriceği rahatsızlıkları yaşıyor olacaksınız. Merkezimizde bu konuda size tam olarak nelerle yüzleşeceğiniz konusunda bilgi verilecektir. Aynı zamanda daha önce merkezimizde endoskopik yolla ameliyat olmuş vericilerimizle görüşüp direkt onlarla kaygı ve düşüncelerinizi paylaşmanız size karar vermenizde yardımcı olacaktır. Böbrek vermeye hazırlık sürecinde de bu kararı sorguladığınızda ekibimiz yanınızda olacaktır. Ekip olarak alıcı ve vericiyle birlikte aynı coşkuyu paylaşarak yaşadığımız her nakil bizi işimize bağlayan en önemli tutkumuzdur.

"Unutmayınız ki; sağlıklı tek böbrek de vücudumuzun tüm gereksinimlerini yerine getirir."

"Bazen tek ihtiyacımız olan bir el ve bizi anlayacak bir yürektir.

Yorumlar